Calculadora CR-POSSUM — Mortalidad perioperatoria en cirugía colorrectal

Calculadora CR-POSSUM

CR-POSSUM estima el riesgo de mortalidad perioperatoria en cirugía colorrectal. Combina una puntuación fisiológica, que describe el estado del paciente, con una puntuación operatoria, que describe la magnitud de la intervención.

Puntuación fisiológica

Edad

años

≤ 60 años = 1 punto; 61–70 = 3; 71–80 = 4; ≥ 81 = 8 puntos.

Insuficiencia cardíaca Ausente o leve Moderada Grave

Anclar los grados en la clasificación NYHA es una convención de aplicación; el trabajo original no detalla los criterios de cada grado.

Presión arterial sistólica

mmHg

100–170 = 1 punto; 90–99 o > 170 = 2; < 90 = 3 puntos.

Frecuencia cardíaca

lpm

40–100 = 1 punto; 101–120 = 2; > 120 o < 40 = 3 puntos.

Hemoglobina

g/dL

13,0–16,0 = 1 punto; 10,0–12,9 o 16,1–18,0 = 2; < 10,0 o > 18,0 = 3 puntos.

Urea sérica

≤ 10 = 1 punto; 10,1–15 = 2; > 15 = 3 puntos.

Introduzca la urea, no el BUN (nitrógeno ureico). Son magnitudes distintas: el BUN equivale aproximadamente a la urea dividida por 2,14, y confundirlos altera la puntuación.

Puntuación operatoria

Magnitud de la intervención Menor Intermedia Mayor Mayor compleja

La asignación de los procedimientos a cada clase varía ligeramente entre las fuentes publicadas. Elija la clase según el criterio clínico si el procedimiento no aparece.

Contaminación peritoneal Ausente o líquido seroso Pus localizado Pus libre, contenido fecal o sangre

Carácter de la intervención Electiva (programada) Urgente Emergencia inmediata

Estadio oncológico Sin cáncer o Dukes A–B Dukes C Dukes D

Referencia

Tekkis PP, Prytherch DR, Kocher HM, et al. Development of a dedicated risk-adjustment scoring system for colorectal surgery (colorectal POSSUM). British Journal of Surgery, 2004.