Calcolatore NRS-2002

Il NRS-2002 individua i pazienti a rischio nutrizionale. È composto da uno screening iniziale di quattro domande e, se almeno una risposta è affermativa, da una valutazione completa che somma stato nutrizionale, gravità della malattia ed età.

1 Screening iniziale

L'indice di massa corporea è inferiore a 20,5?

Inserisca peso e altezza; la risposta viene calcolata automaticamente.

Ha perso peso negli ultimi 3 mesi? No Sì

Ha mangiato meno del solito nell'ultima settimana? No Sì

È gravemente malato? (per esempio, ricoverato in terapia intensiva) No Sì

2 Valutazione completa

Ha risposto «sì» ad almeno una domanda, quindi si prosegue con la valutazione completa. Il punteggio finale ha due componenti: lo stato nutrizionale e la gravità della malattia.

A. Stato nutrizionale

Quanto peso ha perso e in quanto tempo?

kg persi

Se non ha perso peso, lasci il campo vuoto. La percentuale è calcolata sul peso precedente alla perdita.

Stato generale compromesso Sì, lo stato generale è compromesso (dimagrimento visibile, affaticamento rapido, maggiore difficoltà nelle attività quotidiane)

Questa condizione si combina soltanto con l'indice di massa corporea: un IMC basso conta solo se anche lo stato generale è compromesso. È una valutazione clinica soggettiva; in caso di dubbio, ne parli con il medico.

Quanto ha mangiato nell'ultima settimana rispetto al suo fabbisogno? Più del 75% (normale o quasi normale) Circa 60–75% Circa 25–60% Meno del 25% (quasi nulla)

B. Gravità della malattia

Quale situazione descrive meglio lo stato attuale? Fabbisogno nutrizionale normale (nessuna malattia che aumenti il fabbisogno proteico) Lieve — cancro (compreso il cancro del retto, prima dell’intervento), diabete, emodialisi cronica, cirrosi o BPCO con complicanze, frattura di femore Il paziente è indebolito ma si alza dal letto regolarmente. Moderata — chirurgia addominale maggiore, ictus, polmonite grave, emopatia maligna Il paziente è allettato a causa della malattia. Grave — terapia intensiva (APACHE superiore a 10), trauma cranico, trapianto di midollo osseo Il paziente è in ventilazione meccanica o con supporto vasoattivo.

Si valuta lo stato clinico attuale, non l'etichetta diagnostica. Un paziente con cancro del retto visitato in ambulatorio, prima dell'intervento, rientra in lieve; lo stesso paziente nell'immediato postoperatorio rientra in moderata. Quel punto di differenza può cambiare la classificazione rispetto alla soglia di 3.

Età

anni

Dai 70 anni in su si aggiunge 1 punto.

Riferimento

Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clinical Nutrition, 2003.

Un punteggio totale di 3 o più indica rischio nutrizionale e l’opportunità di un piano di supporto nutrizionale. Sotto 3, si raccomanda di ripetere lo screening settimanalmente finché il paziente resta ricoverato.