Calculadora NRS-2002

El NRS-2002 detecta a los pacientes con riesgo nutricional. Se compone de un cribado inicial de cuatro preguntas y, si alguna respuesta es afirmativa, de una valoración completa que suma el estado nutricional, la gravedad de la enfermedad y la edad.

1 Cribado inicial

¿El índice de masa corporal es inferior a 20,5?

Introduzca el peso y la altura; la respuesta se calcula automáticamente.

¿Ha perdido peso en los últimos 3 meses? No Sí

¿Ha comido menos de lo habitual durante la última semana? No Sí

¿Está gravemente enfermo? (por ejemplo, ingresado en cuidados intensivos) No Sí

2 Valoración completa

Ha respondido «sí» a al menos una pregunta, por lo que se continúa con la valoración completa. La puntuación final tiene dos componentes: el estado nutricional y la gravedad de la enfermedad.

A. Estado nutricional

¿Cuánto peso ha perdido y en cuánto tiempo?

kg perdidos

Si no ha perdido peso, deje el campo vacío. El porcentaje se calcula sobre el peso previo a la pérdida.

Estado general alterado Sí, el estado general está alterado (delgadez visible, cansancio rápido, mayor dificultad con las actividades cotidianas)

Esta condición se combina únicamente con el índice de masa corporal: un IMC bajo solo puntúa si el estado general también está alterado. Es una apreciación clínica subjetiva; en caso de duda, consúltelo con su médico.

¿Cuánto ha comido la última semana respecto a sus necesidades? Más del 75% (normal o casi normal) Aproximadamente 60–75% Aproximadamente 25–60% Menos del 25% (casi nada)

B. Gravedad de la enfermedad

¿Qué situación describe mejor el estado actual? Necesidades nutricionales normales (sin enfermedad que aumente los requerimientos proteicos) Leve — cáncer (incluido el cáncer de recto, antes de la cirugía), diabetes, hemodiálisis crónica, cirrosis o EPOC con complicaciones, fractura de cadera El paciente está debilitado, pero se levanta de la cama con regularidad. Moderada — cirugía abdominal mayor, ictus, neumonía grave, hemopatía maligna El paciente permanece encamado a causa de la enfermedad. Grave — cuidados intensivos (APACHE superior a 10), traumatismo craneoencefálico, trasplante de médula ósea El paciente está con ventilación mecánica o con soporte vasoactivo.

Se puntúa el estado clínico actual, no la etiqueta diagnóstica. Un paciente con cáncer de recto visto en consulta, antes de la cirugía, corresponde a leve; el mismo paciente en el postoperatorio inmediato corresponde a moderada. Ese punto de diferencia puede cambiar la clasificación respecto al umbral de 3.

Edad

años

A partir de los 70 años se añade 1 punto.

Referencia

Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clinical Nutrition, 2003.

Una puntuación total de 3 o más indica riesgo nutricional y la conveniencia de un plan de soporte nutricional. Por debajo de 3, se recomienda repetir el cribado semanalmente mientras el paciente permanezca ingresado.